भारत में बोन मैरो ट्रांसप्लांट की लागत क्या है?

भारत में बोन मैरो ट्रांसप्लांट (अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण) की लागत 15 लाख  से कम है, लेकिन यह कीमत कई कारकों के साथ भिन्न होती है जैसे:

  • डोनर की उपलब्धता
  • ट्रांसप्लांट का प्रकार
  • मनपसंद अस्पताल: बोन मैरो ट्रांसप्लांट की लागत अस्पताल की पसंद के आधार पर भिन्न होती है। प्रत्येक अस्पताल की अपनी परीक्षा और परीक्षण सुविधाएं, आधारभूत संरचना, सहायता और सर्जन शुल्क है जो अंततः कुल प्रत्यारोपण लागत में जुड़ते हैं।
  • अस्पताल में रहने की अवधि
  • विशेषज्ञ की फीस

प्रत्येक ट्रांसप्लांट केस के लिए, एक आवंटित केस मैनेजर नियुक्त किया जाता है, जो हर मरीज और बोन मैरो ट्रांसप्लांट कॉस्ट पैकेज के लिए उपचार योजना तैयार करने में व्यक्तिगत रुचि लेता है। 

CountryAutologous BMTAllogeneic BMT
India$15,000$22,000
Turkey$90,000$170,000
Germany$225,000$500,000
US$350,000$800,000
Mexico$35,000$50,000

बोन मैरो ट्रांसप्लांट  के प्रकार

बोन मैरो ट्रांसप्लांट दो तरह से की जाती है –

ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण:

इस प्रकार में, रोगी के शरीर से क्रिएट की गई हेमटोपोइएटिक कोशिकाओं को उच्च-खुराक कीमोथेरेपी से पहले एक गहरे फ्रीजर में रखा जाता है और कैंसर उपचार के लिए विकिरण चिकित्सा शुरू की जाती है। एक बार जब थेरेपी दी जाती है, तो कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और इस प्रक्रिया में सामान्य कोशिकाएं बुरी तरह प्रभावित होती हैं। थैरेपी खत्म होने के बाद, संग्रहित हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं जो फ्रीजर में रखी गई थीं, उन्हें फिर से मरीज के शरीर में प्रत्यारोपित किया जाता है।

एलोजेनिक ट्रांसप्लांट:

इस प्रकार के बोन मैरो ट्रांसप्लांट में दाता के बोन मेरो को निकालना शामिल होता है, जिसे परिधीय स्टेम सेल भी कहा जाता है। यह अस्थि मज्जा आनुवंशिक रूप से मेल खाता है और आप से संबंधित हो भी सकता है और नहीं भी। डॉक्टर सिनजेनिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट को अनुसरण करते हैं जिसमें परिधीय स्टेम सेल प्राप्त करना और समान जुड़वा बच्चों का बोन मेरो शामिल होता है।

बोन मेरो ट्रांसप्लांट की कॉस्ट या लागत

बोन मैरो को कोन डोनेट कर सकता है?

जब एक रोगी रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त बोन मैरो से पीड़ित होता है जो अच्छे और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में असमर्थ होता है, तो उसे प्रत्यारोपण के लिए दाता से प्राप्त स्टेम कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। एक व्यक्ति बीएमटी डोनर बनने के लिए योग्य है यदि उसका ऊतक रोगी के ऊतकों के साथ निकटता से मेल खाता है।

आम तौर पर, यह मिलान डोनर के परिवार, एक बच्चे, एक बहन या भाई या माता-पिता से होता है। हालांकि, अगर कोई व्यक्ति भाग्यशाली है तो उसे वॉलंटीयर  में भी सबसे अच्छा मैच मिल सकता है। 

बीएमटी कोशिकाओं का एक अन्य स्रोत नवजात शिशु के अपरा और गर्भनाल से है। यदि इन कोशिकाओं को बच्चे से एकत्र किया जाता है और फिर स्टेम सेल बैंक में जमा किया जाता है, तो उन्हें अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए बाद में सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है। इस तरह के प्रत्यारोपण को चिकित्सकीय रूप से कॉर्ड ब्लड ट्रांसप्लांट कहा जाता है।

बोन मैरो ट्रांसप्लांट के दौरान क्या होता है?

अस्थि मज्जा हड्डियों के अंदर मौजूद एक नरम ऊतक है जो डब्ल्यूबीसी, आरबीसी और प्लेटलेट्स का उत्पादन करता है। यदि स्टेम कोशिकाएं सामान्य और स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में विफल रहती हैं, तो डॉक्टर रोगग्रस्त अस्थि मज्जा को स्वस्थ करने के लिए अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की सलाह देते हैं। यह नया स्टेम सेल एक दाता से लिया गया है और प्राप्तकर्ता के शरीर में प्रत्यारोपित किया गया है जो आगे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने में मदद करता है।

कभी-कभी कुछ कैंसर के उपचार के लिए, अस्थि मज्जा को रोगी के शरीर से वापस ले लिया जाता है और इसे उनके शरीर में वापस स्थानांतरित कर दिया जाता है। दो प्रक्रियाओं के बीच में, रोगी को विकिरण उपचार और कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ता है, जो स्वस्थ अस्थि मज्जा को नष्ट कर देता है। विकिरण और कीमो से पहले रोगी के शरीर से निकाली गई अस्थि मज्जा को फिर प्रत्यारोपित किया जाता है।

बोन मेरो ट्रांसप्लांट से पहले और बाद में क्या सावधानी बरती जानी चाहिए?

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से पहले और बाद में बरती जाने वाली सावधानियों का व्यापक रूप से पालन किया जाना चाहिए। अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए मंजूरी मिलने से पहले, रोगी को पूर्व-प्रत्यारोपण मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है।

मूल्यांकन प्रक्रिया में बीएमटी टीम के सदस्यों के साथ परामर्श और चर्चा शामिल है। फिर, यह पता लगाने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाती है कि क्या रोगी प्रत्यारोपण पाने के लिए योग्य है। एक बार जब आपको अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के लिए एक अच्छे उम्मीदवार के रूप में मंजूरी दे दी जाती है, तो बीएमटी की तारीख तय हो जाती है और बीमा मंजूरी प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

बोन मैरो ट्रांसप्लांट के बाद, मरीज दो से चार सप्ताह तक बहुत कम इम्यून सिस्टम से पीड़ित होता है, जो उसे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील बनाता है। इसलिए, रोगी को निगरानी में रखा जाता है और लगातार और धार्मिक रूप से प्रशासित दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उपयोग किया जाता है। विचार रोगी को फंगल और वायरल संक्रमण से बचाने के लिए है।

पहले एक महीने के बाद, ग्राफ्ट ट्रांसप्लांट होता है और अस्थि मज्जा में रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है, इस प्रकार पेशेंट की स्थिति में सुधार होता है। एक बार ग्राफ्ट प्राप्तकर्ता को पकड़ लेता है, जो दवाएं प्रतिरक्षा को दबाने के लिए दी गई थीं, उन्हें वापस ले लिया गया है। कभी-कभी, कई रोगियों को पुन: टीकाकरण की आवश्यकता होती है, जो टीकों के माध्यम से संभव है।

भारत में लोग बोन मैरो ट्रांसप्लांट को क्यों पसंद करते हैं?

आज, भारत में तीन सबसे लोकप्रिय अस्थि मज्जा रजिस्ट्रियां हैं, जो चेन्नई में स्थित है, और दिल्ली में एक और है। भारत में बोन मैरो ट्रांसप्लांट के लिए उपलब्ध प्रक्रियाओं में ऑटोलॉगस ट्रांसप्लांट और एलोजेनिक ट्रांसप्लांट शामिल हैं।

2005 में, भारत में छह अलग-अलग और सबसे प्रसिद्ध प्रत्यारोपण केंद्रों से एक व्यापक अध्ययन किया गया था। अध्ययन से पता चला है कि भारत में एक अरब से अधिक आबादी वाले 1,540 प्रत्यारोपण सफलतापूर्वक किए गए थे। भारत के पास देशवासियों और विदेशी नागरिकों के लिए सस्ती अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण लागत सुनिश्चित करने का एक दृष्टिकोण है, जो यहां इलाज के लिए भी चाहते हैं। 

बोन मैरो ट्रांसप्लांट के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

ऑटोलॉगस बोन मैरो ट्रांसप्लांट रिकवरी टाइम आमतौर पर एक महीना होता है, जबकि एलोजेनिक बोन मैरो ट्रांसप्लांट रिकवरी टाइम कम से कम तीन महीने होता है। ट्रांसप्लांट के 10 से 20 दिन बाद ही ब्लड काउंट में सुधार होना शुरू हो जाता है। इस प्रक्रिया में, रोगी की लगातार निगरानी की जाती है ताकि बे में संक्रमण हो सके। जब रक्त की गिनती बढ़ती है, तो रोगी की चिकित्सा स्थिति में सुधार के बेहतर संकेत दिखाई देते हैं।

बोन मैरो ट्रांसप्लांट की जटिलताएँ क्या हैं?

अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण की कुछ जटिलताओं में रक्तस्राव, संक्रमण, यकृत रोग और ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग शामिल हैं। प्रत्यारोपण से उत्पन्न जटिलताओं से दर्द को दवा द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इन सब के अलावा, मुंह के छाले निगलने और असहजता को विकसित करने में विकसित हो सकते हैं। कभी-कभी अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद अस्थायी मानसिक भ्रम जटिलताओं का एक और प्रमुख संकेत है।

बोन मैरो ट्रांसप्लांट जोखिम-

संक्रमण: पोस्ट 2-3 सप्ताह पहले प्रत्यारोपण बहुत महत्वपूर्ण हैं क्योंकि नई अस्थि मज्जा बढ़ती है और सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करती है। एक अच्छा एंटीबायोटिक कवरेज संक्रमण के खिलाफ रोगियों की मदद करता है। 

म्यूकोसाइटिस या मुंह के घाव: यह मुंह या जठरांत्र (जीआई) पथ के अस्तर की सूजन है और स्टेम सेल थेरेपी का सबसे आम दुष्प्रभाव है।

लिवर (वीओडी) का वेनो-ओब्जेक्टिव डिजीज: हाई-डोज कीमोथेरेपी लिवर को नुकसान पहुंचा सकती है और यह आमतौर पर हाई-डोज कीमोथेरेपी उपचार के बाद पहले 2 हफ्तों में होता है।

इंटरस्टीशियल न्यूमोनिया सिंड्रोम (आईपीएस): आईपीएस प्रत्यारोपण के तुरंत बाद कभी भी हो सकता है और फेफड़ों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। ज्यादातर यह उन रोगियों में देखा जाता है, जिन्हें प्रत्यारोपण से पहले दिए गए कुछ प्रकार के कीमोथेरेपी और / या विकिरण चिकित्सा के संपर्क में थे।

ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग: यह एक स्थिति है जो तब विकसित होती है जब दाता प्रत्यारोपण की प्रतिरक्षा कोशिकाएं प्राप्तकर्ता के ऊतकों पर हमला करती हैं।

ग्राफ्ट विफलता: ग्राफ्ट बढ़ने या रोगी में अस्वीकार नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थि मज्जा विफलता होती है

मोतियाबिंद: मोतियाबिंद एक सामान्य दीर्घकालिक दुष्प्रभाव भी है और यह आमतौर पर कीमोथेरेपी के 18-24 महीने बाद शुरू होता है

बांझपन: बाँझपन कीमोथेरेपी का एक और आम दुष्प्रभाव है लेकिन कुछ मामलों में कुछ प्रीपुबर्टल और किशोर मादा ओव्यूलेशन और नियमित मासिक धर्म चक्र को ठीक करते हैं।

नए कैंसर: उच्च-खुराक कीमोथेरेपी की देर से जटिलता के रूप में “द्वितीयक कैंसर” से छुटकारा मिल सकता है

बोन मैरो ट्रांसप्लांट के बारे में और अधिक जानकारी के लिए तथा ऑनलाइन अपॉइंटमेंट बुक करने के लिए आप 8010994994 पर क्रेडीहेल्थ मेडिकल एक्सपर्ट को कॉल कर सकते हैं।


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