रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंतुओं और तंत्रिका कोशिकाओं का एक लंबा बंडल है जो खोपड़ी के आधार से कमर के नीचे तक फैली हुई है। यह आपकी रीढ़ की हड्डियों द्वारा सुरक्षित है। रीढ़ की हड्डी की नसें मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संदेश ले जाती हैं। उस कारण से, रीढ़ की हड्डी में चोटें बहुत गंभीर हैं। वे घायल क्षेत्र (स्तब्ध हो जाना) या नीचे ले जाने की क्षमता (पक्षाघात) के नीचे महसूस करने का नुकसान हो सकता है। आपातकालीन उपचार स्थायी क्षति को रोकने में मदद कर सकता है या क्षति की गंभीरता को कम कर सकता है।
रीढ़ की हड्डी की चोट क्या है?
रीढ़ की हड्डी नसों का एक बंडल है जो मस्तिष्क और शरीर के बाकी हिस्सों के बीच संकेतों को वहन करती है। तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट (एससीआई) एक दर्दनाक चोट के कारण है। चोट लगने से रीढ़ की हड्डी में एक चोट (कंफ्यूजन), आंशिक आंसू या पूर्ण आंसू (संक्रमण) हो सकता है। एससीआई पुरुषों और युवा वयस्कों में अधिक आम है।
एससीआई के परिणामस्वरूप चोट के स्तर के नीचे आंदोलन, भावना और अंग कार्य में कमी या नुकसान होता है। चोट के सबसे आम स्थल ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्र हैं। एससीआई बच्चों और वयस्कों में स्थायी विकलांगता और मृत्यु का एक सामान्य कारण है।
रीढ़ की हड्डी में 33 हड्डियां (कशेरुक) हैं। इन हड्डियों को पांच वर्गों में बांटा गया है:
सरवाइकल (C): गर्दन – 7 ग्रीवा कशेरुक।
थोरैसिक (टी): ऊपरी पीठ – 12 थोरैसिक कशेरुक।
लंबर (एल): पीठ के निचले हिस्से – 5 काठ का कशेरुक (कभी-कभी 6)।
त्रिक (एस): श्रोणि – 4 जुड़े हुए कशेरुक।
रीढ़ की हड्डी मस्तिष्क के आधार से पीठ के निचले हिस्से तक कशेरुक के केंद्र के माध्यम से चलती है। इसमें कई तंत्रिकाएं होती हैं जो शरीर में गति और भावना को नियंत्रित करती हैं। तंत्रिका रीढ़ की हड्डियों के बीच रिक्त स्थान के माध्यम से रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलती है और प्रवेश करती है। वहां:
8 ग्रीवा तंत्रिका: C8 के माध्यम से C1।
12 वक्ष नसें: T1 T12 के माध्यम से।
5 काठ की नसें: L1 L5 के माध्यम से।
5 त्रिक नसों: एस 1 एस 5 के माध्यम से।
1 coccygeal तंत्रिका।
एक एससीआई रीढ़ की धारा के लिए एक अक्षर और तंत्रिका के लिए एक संख्या के साथ नामित किया गया है जो घायल हो गया था। चोट का स्तर निर्धारित करता है कि शरीर के कौन से हिस्से प्रभावित हैं। रीढ़ की हड्डी आमतौर पर L1 या L2 कशेरुक के स्तर पर समाप्त होती है। व्यक्तिगत रीढ़ की हड्डी निचले वर्टेब्रल स्तरों पर बाहर निकलने के लिए इस स्तर से नीचे जारी रहती है।
एससीआई को दो प्रकार की चोटों में विभाजित किया जा सकता है:
पूरी चोट। चोट के स्तर से नीचे कोई कार्य नहीं है। इसका मतलब है कोई भावना या आंदोलन नहीं। शरीर के दोनों पक्ष समान रूप से प्रभावित होते हैं। रीढ़ की हड्डी के किसी भी स्तर पर पूर्ण चोट लग सकती है।
अधूरी चोट। चोट के स्तर के नीचे कुछ कार्य है। यह एक अंग में दूसरे की तुलना में अधिक हो सकता है, शरीर के कुछ हिस्सों में महसूस कर सकता है, या दूसरे की तुलना में शरीर के एक तरफ अधिक कार्य कर सकता है। रीढ़ की हड्डी के किसी भी स्तर पर अपूर्ण चोटें हो सकती हैं।
रीढ़ की हड्डी की चोट का कारण क्या है?
एससीआई के कई कारण हैं। अधिक आम चोट तब होती है जब रीढ़ या गर्दन का क्षेत्र मुड़ा हुआ या संकुचित होता है। इसके कारण हो सकते हैं:
- जन्म की चोटें, जो अक्सर गर्दन क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती हैं।
- फॉल्स।
- कार दुर्घटनाएं, या तो जब कोई व्यक्ति कार में यात्री होता है या कार से टकरा जाता है।
- चोट लगने की घटनाएं।
- डाइविंग दुर्घटनाएँ।
- ट्रैम्पोलिन दुर्घटनाएँ।
- हिंसा, ऐसी चोटें जो रीढ़ की हड्डी को छेदती हैं, जिसमें गनशॉट और स्टब घाव शामिल हैं।
रीढ़ की हड्डी की चोट के लिए कौन जोखिम में है?
आयु रीढ़ की हड्डी की चोटों से जुड़ा मुख्य जोखिम कारक है। युवा वयस्क पुरुषों (15 और 35 वर्ष की आयु के बीच) और बड़े वयस्कों को सबसे अधिक खतरा होता है।
युवा वयस्कता के दौरान एससीआई जोखिम चोटियों। हिंसा, मोटर वाहन दुर्घटनाओं और खेल की चोटों के कारण युवा वयस्कों में जोखिम बढ़ जाता है। 1990 के दशक से युवा वयस्कों में हिंसा संबंधी SCI की दर कम हो गई है।
पुराने वयस्कों में, गिर SCI का प्रमुख कारण है। ये संख्या 1990 के दशक के बाद बढ़ी है।
रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षण क्या हैं?
लक्षण एससीआई की गंभीरता और स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं। सबसे पहले, व्यक्ति को रीढ़ की हड्डी में झटका हो सकता है। यह चोट के स्तर से नीचे की भावना, मांसपेशियों के आंदोलन और सजगता का नुकसान होता है। स्पाइनल शॉक अक्सर कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक रहता है। जैसे ही झटका कम होता है, अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। यह चोट के स्थान पर निर्भर करता है।
एससीआई के लिए, रीढ़ की हड्डी पर उच्चतर, अधिक गंभीर लक्षण। उदाहरण के लिए:
C2 या C3 में चोट। स्पाइनल कॉलम में ये दूसरी और तीसरी कशेरुक हैं। यह श्वसन की मांसपेशियों और सांस लेने की क्षमता को प्रभावित करता है।
काठ का कशेरुका में चोट। यह मूत्राशय, आंत्र और पैरों पर तंत्रिका और मांसपेशियों के नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है।
एससीआई को एक व्यक्ति के मोटर और संवेदी फ़ंक्शन के नुकसान के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ये मुख्य प्रकार हैं:
चतुर्भुज (चतुर्थ का अर्थ है ४)। यह सभी चार अंगों (हाथ और पैर) में आंदोलन और महसूस करने की हानि है। यह अक्सर टी 1 या उससे ऊपर की चोट के परिणामस्वरूप होता है। क्वाड्रिप्लेजिया छाती की मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है। C4 या उससे ऊपर की चोटों के लिए एक यांत्रिक श्वास मशीन (वेंटिलेटर) की आवश्यकता होती है।
Paraplegia (यहाँ पक्ष का अर्थ है अगल-बगल)। यह शरीर के निचले आधे हिस्से (दाएं और बाएं पैर) में आंदोलन और भावना का नुकसान है। यह अक्सर टी 1 या उससे नीचे चोटों के परिणामस्वरूप होता है।
ट्रिपलजिया (त्रि का अर्थ है 3)। यह एक हाथ और दोनों पैरों में आंदोलन और भावना की हानि है। यह अक्सर अपूर्ण एससीआई के परिणामस्वरूप होता है।
तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट के सबसे आम लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- ट्रंक, हाथ या पैर में मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात।
- ट्रंक, हथियार, या पैरों में महसूस करने का नुकसान।
- मांसपेशियों की चंचलता।
- साँस की परेशानी।
- हार्ट रेट और ब्लड प्रेशर की समस्या।
- कब्ज़ की शिकायत।
- आंत्र और मूत्राशय समारोह का नुकसान।
- यौन समस्याएं।
- एससीआई के लक्षण अन्य स्वास्थ्य स्थितियों या समस्याओं की तरह लग सकते हैं। निदान के लिए हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
रीढ़ की हड्डी की चोट का निदान कैसे किया जाता है?
एससीआई को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है। इन स्थितियों को रीढ़ की हड्डी की संभावित चोट माना जाना चाहिए:
- सिर पर चोट, विशेषकर चेहरे पर आघात के साथ।
- पेल्विक फ्रैक्चर।
- रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में चोट लगने वाली चोटें।
- चोटों से गिरने की चोट।
- रीढ़ के दर्द की शिकायत।
- कमजोरी या हाथ या पैर (चरम) में महसूस करने का नुकसान।
- मूत्र या आंत्र नियंत्रण का नुकसान।
- यदि घर या समुदाय में लक्षण या दुर्घटनाएं होती हैं, तो 911 को कॉल किया जाना चाहिए। पैरामेडिक्स आने तक व्यक्ति को स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए। अधिक रीढ़ की हड्डी की चोट को रोकने के लिए, पैरामेडिक्स अत्यधिक देखभाल का उपयोग करेगा और रीढ़ की छोटी गति को जितना संभव हो उतना कम करने की अनुमति देगा। घायल व्यक्ति को आपातकालीन कक्ष या ट्रॉमा सेंटर ले जाया जाएगा।
- पहली चिकित्सा देखभाल रक्तस्राव या सांस लेने की समस्याओं जैसे किसी भी जीवन-धमकी समस्याओं को कम करने पर केंद्रित है। रीढ़ की हड्डी में चोट लगने पर देखने के लिए आंदोलन और भावना परीक्षण किए जाते हैं। यदि रीढ़ की हड्डी की चोट का संदेह है, तो परीक्षण किए जाते हैं। इनमें लैब टेस्ट, एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई शामिल हैं। इन परीक्षणों का उपयोग चोट की स्थिति और गंभीरता का पता लगाने के लिए किया जाता है। रीढ़ की रक्षा के लिए, गर्दन और शरीर को स्थिर रखा जाता है।
- दर्दनाक रीढ़ की हड्डी में चोट वाला व्यक्ति एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में जाता है। वहां उन्हें सांस लेने में तकलीफ और दिल की समस्याओं जैसी चीजों के लिए देखा जाता है। एक पूर्ण न्यूरोलॉजिक परीक्षा जल्द से जल्द की जाती है। यह चोट के सटीक स्तर और गंभीरता का निदान करने के लिए किया जाता है। ये कारक उपचार और वसूली के अपेक्षित स्तर दोनों को निर्धारित करते हैं।
रीढ़ की हड्डी की चोट का इलाज कैसे किया जाता है?
एससीआई का प्राथमिक उपचार चोट के स्थान और गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को स्टेरॉयड नामक दवाओं से इलाज किया जा सकता है। ये स्पाइनल कॉलम में सूजन को कम करने में मदद करते हैं। यदि पीठ की हड्डियों (कशेरुक) को स्थिति से बाहर ले जाया गया, तो उन्हें ठीक करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। पुनर्वसन (पुनर्वसन) प्रारंभिक उपचार चरण के दौरान शुरू होता है। जैसे ही व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, एक अधिक विस्तृत पुनर्वसन कार्यक्रम अक्सर शुरू हो जाता है।
पुनर्वसन की सफलता कई बातों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:
- एससीआई का स्तर और गंभीरता।
- परिणामस्वरूप हानि और अक्षमता के प्रकार और डिग्री।
- व्यक्ति का संपूर्ण स्वास्थ्य
- पारिवारिक सहयोग।
- एससीआई पुनर्वसन का लक्ष्य व्यक्ति को शारीरिक और भावनात्मक रूप से जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करते हुए, कार्य और स्वतंत्रता के उच्चतम स्तर पर लौटने में मदद करना है। विभिन्न प्रकार के एससीआई उपचार विशेषज्ञ पुनर्वसन उपचार योजनाएं विकसित करेंगे जो घर और समुदाय में रोगी की क्षमताओं को अधिकतम करने पर ध्यान केंद्रित करेंगे। आत्म-सम्मान में सुधार और स्वतंत्रता को बढ़ावा देने के लिए पूरे पुनर्वसन में सकारात्मक सुदृढीकरण और भावनात्मक समर्थन का उपयोग किया जाता है।
मैं रीढ़ की हड्डी की चोट का प्रबंधन कैसे करूं?
एससीआई किसी व्यक्ति के जीवन के सभी हिस्सों को प्रभावित करता है। एससीआई प्रबंधन में दैनिक जीवन यापन के लिए आवश्यक दोनों कौशलों का ज्ञान और सामान्य दीर्घकालिक समस्याओं के बारे में जागरूकता शामिल है जो पैराप्लेजिया और क्वाड्रिप्लेगिया वाले लोगों में होती है।
आपकी चोट के स्तर के आधार पर, दैनिक प्रबंधन कौशल में ऐसी चीजें शामिल हैं:
- भय, उदासी, या क्रोध जैसी भावनाओं से ग्रस्त।
- व्हीलचेयर का उपयोग करें।
- अपने मूत्राशय और आंत्र को प्रबंधित करें (यदि आपके मूत्राशय या आंत्र पर कोई नियंत्रण नहीं है)।
- व्यायाम, अपनी बांहों या पैरों में जितना संभव हो उतना आंदोलन को फिर से हासिल करने में आपकी मदद करने के लिए।
- SCI वाले लोगों में सामान्य दीर्घकालिक प्रबंधन समस्याओं में शामिल हैं:
- विकलांगता से जुड़े भावनात्मक और वित्तीय मुद्दे।
- दर्द।
- मूत्र पथ के संक्रमण और गुर्दे की समस्याएं।
- दबाव के कारण त्वचा के नीचे की त्वचा और ऊतक को नुकसान।
- फेफड़ों में संक्रमण और सांस लेने में समस्या।
- हड्डियों का कमजोर होना।
- मांसपेशियों और संयुक्त कठोरता।
- कई रीढ़ की हड्डी में चोट के उपचार और पुनर्वसन कार्यक्रम हैं जो आपको लघु और दीर्घकालिक एससीआई प्रबंधन दोनों से निपटने में मदद करते हैं। इसमें शामिल है:
- तीव्र पुनर्वास कार्यक्रम।
- सबस्यूट पुनर्वास कार्यक्रम।
- लंबे समय तक पुनर्वास कार्यक्रम।
- संक्रमणकालीन जीवित कार्यक्रम।
- दिन-उपचार कार्यक्रम।
- व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रम।
- अपने परिवार और अपने पुनर्वसन टीम के साथ अल्पकालिक और दीर्घकालिक लक्ष्यों के बारे में बात करें। आपकी पुनर्वसन टीम आपको उपचार और पुनर्वसन कार्यक्रम और स्थानीय संसाधनों को खोजने में आपकी और आपके परिवार की मदद कर सकती है।
रीढ़ की हड्डी की चोट को रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?
चोटों को रोकने के लिए लक्ष्य है। निम्नलिखित व्यवहार SCI को रोकने में मदद कर सकते हैं।
कार दुर्घटना में घायल
हमेशा सीट बेल्ट पहनें
बच्चों के लिए सही सुरक्षा सीटों और संयम का उपयोग करें। इसके अलावा, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स का कहना है कि बच्चों को 12 साल की उम्र तक पीछे की सीट पर बैठना चाहिए।
वाहन चलाते समय सेल फोन का उपयोग न करें। हाथों से मुक्त ड्राइविंग कानून लागू करें।
कानून लागू करें और दूसरों को डॉक्टर के पर्चे की दवाओं सहित शराब और मादक द्रव्यों के सेवन से जुड़े ड्राइविंग के बारे में शिक्षित करें।
फॉल्स
सीढ़ियों पर चढ़ने के दौरान हैंड्रिल का प्रयोग करें और फर्श को मलबे और बिजली के तार और खतरों जैसे खतरों से साफ रखें।
स्लिपिंग को रोकने के लिए बाथरूम और शावर में बार पकड़ें।
बच्चों के लिए, खतरनाक क्षेत्रों को अवरुद्ध करने के लिए खिड़की की कुंडी और सुरक्षा द्वार का उपयोग करें
बन्दूक की चोट
हमेशा मान लें कि एक बंदूक भरी हुई है और इसे इस तरह से संभालें।
बच्चों से दूर एक बंद स्थान में सभी बंदूकें सुरक्षित करें।
गोलियों को अलग से बंदूकों से स्टोर करें।
बंदूकों के खतरों के बारे में बच्चों और किशोरों को शिक्षित करें और उन्हें सिखाएं कि हिंसा के बिना तर्कों को कैसे हल किया जाए।
टीम के खेल में चोट
सुनिश्चित करें कि समान कौशल स्तर, आकार और परिपक्वता स्तर वाले खिलाड़ी एक दूसरे को निभाएं।
हमेशा सही और पर्याप्त सुरक्षात्मक गियर का उपयोग करें। क्षतिग्रस्त गियर का उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए।
केवल उन क्षेत्रों और खेल के मैदानों का उपयोग करें जो अच्छी तरह से बनाए हुए हैं और अच्छी तरह से जलाए गए हैं।
पानी से संबंधित चोटें
तैराकी करते समय शराब न पियें।
कभी भी उथले पानी में गोता न लगाएँ, चाहे वह स्विमिंग पूल हो, नदी, या झील।
स्विमिंग पूल में स्पष्ट रूप से चिह्नित गहराई का उपयोग करें और डाइविंग और नो-डाइविंग क्षेत्र निर्दिष्ट करें।
किसी अन्य व्यक्ति को कभी भी स्विमिंग पूल या पानी के शरीर में न धकेलें।
सुनिश्चित करें कि तैराकी क्षेत्र में एक लाइफगार्ड या जल सुरक्षा में प्रशिक्षित कोई व्यक्ति है।
बाड़ और एक गेट के साथ पूल को सुरक्षित करें जब इसका उपयोग नहीं किया जा रहा हो।
मनोरंजक खेल चोटों
साइकिल, स्केटबोर्डिंग, रोलर-स्केटिंग, और किसी भी अन्य उच्च जोखिम वाली गतिविधियों जैसे कि चार-पहिया या मोटर साइकिल की सवारी के दौरान ठोड़ी का पट्टा के साथ सुरक्षित एक सही हेलमेट का उपयोग करें।
केवल एक स्टिकर के साथ एक हेलमेट का उपयोग करें, जिसमें कहा गया है कि यह अमेरिकी उपभोक्ता उत्पाद सुरक्षा आयोग (CPSC) द्वारा निर्धारित मानकों को पूरा करता है। हेलमेट के अंदर सीपीएससी स्टिकर प्रदर्शित किया गया है, और उपभोक्ताओं के लिए स्पष्ट स्थान पर है।
ट्रैंपोलिन की चोट
ट्रैम्पोलिन की चोट छोटे बच्चों को प्रभावित करती है। लगभग 66% चोटें 6 से 14. साल के बच्चों में होती हैं और 15% चोटें 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लगती हैं। Trampolines का उपयोग करने वाले बच्चों के लिए।
ट्रम्पोलिन उपयोग के लिए सक्षम पर्यवेक्षण प्रमुख प्राथमिक रोकथाम टिप है।
ट्रैम्पोलिन के चारों ओर निर्मित जाल गिरने की संख्या को कम कर सकते हैं। लेकिन यह पर्यवेक्षण का विकल्प नहीं है।
ट्रम्पोलिन को पक्ष से गिरने से रोकने के लिए जमीनी स्तर पर रखा जाना चाहिए और क्षेत्र को अच्छी तरह से जलाया जाना चाहिए।
एक्रोबैटिक चालें केवल एक प्रशिक्षित पेशेवर की देखरेख में या विशेष उपकरण के साथ किया जाना चाहिए, जैसे कि हार्नेस।
Trampolines को अधिक भीड़ नहीं होना चाहिए।
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